Please enable / Bitte aktiviere JavaScript!
Veuillez activer / Por favor activa el Javascript!

Categories

Vizitorë të respektuar bëni like faqen tonë në facebook

Patologjia e sistemit kardiovaskular

Egzistojnë dy mekanizma kryesor përmes të cilëve zemra e rritë Vëllimin minutor të gjakut:

• Tachicardia ( të rrahura të shpejtuara të zemrës );

• Hypertrophia ( trashja myocardit );




• Nëse nevojat për gjak rriten vazhdimisht, zemra në një moment nuk mund tu përgjigjet këtyre kërkesave dhe për pasojë do të kemi dekompenzimin e zemrës, me crast zemra dilatohet, dhe forca kontraktuese e miokardit dobsohet.

Shkaqet për paraqitjen e dekomensimit janë:
• Zvoglimi i forcës kontraktuese të miokardit;
• Te infarkti i miokardit;
• Te miokarditet;
• Te glikogjenozat ( deponimi I glikogjenit në miokard );


• Ngarkimi I tepërt I miokardit:
• Te hipertensioni në aortë ose në trunkun pulmonal;
• Te stenoza dhe insuficienca mitrale dhe aortale;
• Pamundësia e mbushjes së ventrikujve gjatë diastolës:
• Te tamponada cardis;

Dekompenzimi I zemrës mund të jetë:

• Akut ( te infarkti, tamponada cardis, embolia arteries pulmonare, miokarditet );

• Kronik ( arterioskleroza, e a. coronare, hipertensioni, stenoza ose insuficienca e valvulave );
Pasojat e dekompenzimit të zemrës së majtë janë:

• Edema pulmonare;

• Hipertensioni në venat pulmonare;
Pasojat e dekompanzimit të zemrës së djathtë janë:

• Hipertensioni pulmonar;

• Staza e gjakut në venat sistemore ( cianoza, edema trupore, asciti, hidrotoraxi );
Sëmundjet jondezëse të zemrës janë:
• Degjenerimet ( deponimi I yndyrave, glikogjenit në zemër );
• Cregullimet hormonale ( hipotireodizmi );
• Hipovitaminozat C,B;
• Sëmundjet e arterieve koronare ( arterioskleroza );





• Angina pectoris është një gjendje preinfarktike e cila përcillet me dhimbje të krahrorit të majt, shpatullës dhe dorës së majt, e cila zgjatë disa sekonda deri në disa mnuta ( 3-5 min )
( angina stabile, labile, prinzmetalit )
Infarkti i miokardit është nekroz lokale e miokardit si pasoj e iskemisë.
• Shkaqet janë:

• Ngushtimi i lumenit të a.koronare ( ndezjet e tyre, embolia tromboza, arterioskleroza );
• Spazmat e a.koronare ( te gjendjet emocionale );




Pasojat nga infarkti varen nga:

• Madhsia e zonës së infarktit;

• Zhvillimi I anastamozave koronare apo jo;
• Zona e infarktit fibrotizohet dhe cikatrizohet zakonisht pas 6 javësh
Sipas përfshirjes-trashsisë infarkti mund të jetë

• Subendokardial;

• Transmural;





Endokarditis paraqet inflamacionin e valvulave të zemrës dhe endokarditit.
• Sipas etiologjisë ato ndahen:
• Endokardite joinfektive:
• Endokarditis Rheumatica ( Streptokoku Bhemolitik A);
• Endokarditis te LES –LIBMAN-SACKS;
• Endokardite infektive ( stafillokoku, streptokoku,viridans ):
• Endokardite akute;
• Endokardite subakute;





Myocarditis paraqet inflamacionin e myocardit I cili mund të jetë sekondar dhe primar ( rrallë ).
• Sipas etiologjisë ndahen;
• Myocardite infektive ( bakterie, virus, parazit, rikecie );
• Mycardite rheumatizmal ( granuloma e Aschoffit );
• Myocarditi toxik ( I shkaktuar nga agjentët fizik-kimik, helmimi me CO, P, barna, uremia );
• Myocardite idiopatike ( te sarcoidoza, me qeliza gjigante );



Pericarditis është ndezje e perikardit I cili mund të jetë:

• Pericarditis seroza;
• Pericarditis fibrinosa;
• Pericarditis sero-fibrinoza;
• Pericarditis purulenta;
• Pericarditis hemoragjik;
• Pericarditis granulomatoz;



Pasojat nga perikarditi mund të jenë:
• Tamponada cardis ( sasia e madhe e eksudatit seroz );
• Adhezione – ngjitje e perikardit me epikardin ( eksudati fibrinoz );
• Constricio –shtengim I zemrës ( kur në perikard grumbullohet kalcium I tepërt );
Zvoglimi ose atrofia e zemrës paraqitet te:

• Pleqëria e thellë;
• Kahexia;
• Sëmundjet kronike;
• Hipofunksioni I hipofizës dhe gjëndrave mbiveshkore;

• Hipertrophia e zemrës është trashje e miokardit e cila ndodh kur kemi stenozë apo insuficiencë në valvulat mitrale, aortale apo ato pulmonare dhe trikuspidale. Kur këto pengesa valvulare janë më të mëdha se sa forca e miokardit, atherë mbetet gjak në ventrikujt e zemrës dhe për pasoj do të kemi DILATIMIN E ZEMRËS, si shenjë e parë e dekompenzimit të zemrës.
Egzistojnë tri lloje të kardiomiopative:
• Kardiomiopatia hipertrofike: ( hipertofi e septumit, te stenoza aortale, sëmundja është kryesisht familjare autosomale-dominante );
• Kardiomiopatia dilatore ( dilatimi I zemrës e ndërlidhur me epizoda të miokarditeve virusale me enterovirus, përdorimi I tepërt I alkoholit, tek disa shtatzana etj );
• Kardiomiopatia restriktive ( zvoglohet kapaciteti diastolik I mbushjes së ventrikujve, ndërlidhet me amiloidozë të zemrës, sarkoidozë, fibroelastozë të endokardit, fibrozë endomiokardiale );


Zemra mushkrore akute dhe kronike :

• Te forma akute kemi dilatim të ventrikulit të djathtë, kjo ndodh si pasoj e rritjes së hipertensionit pulmonar te sëmundjet e mushkrive dhe enëve të gjakut:

• Sëmundjet kronike obstruktive ( bronchiti kronik, emfizema );
• Fibroza intersticiale e mushkrive;
• Atelektaza masive e zgjatur;
• Fibroza cistike e mushkrive;
• Embolia pulmonare;
• Skleroza primare vaskulare pulmonare;
• Arteritis ( granulomatoza Ëegener pulmonare );
Anomalitë kongjenitale të zemrës ndahen në tri grupe:
• Anomalitë me shunt majt-djathtë ( cianoza e vonshme )
• DSV; DSA; Ductus arteriosus persistent;
• Anomalitë me shunt djatht-majt ( cianoza e menjëhershme );
• Tetralogija Fallot;
• Anomalitë obstruktive jocianotike:
• Coarctatio aortae ( preduktal, postduktal );
• Stenoza valvulare aortale dhe pulmonare;






• Sëmundjet degjenerative të enëve të gjakut ( arterioskleroza dhe ateroskleroza ), paraqesin grumbullimin e yndyrave – kolesterolit dhe kalciumit në mes të intimës dhe shtresës muskulare të enëve të gjakut duke formuar ATHEROMIN, me crast ngushtohet vëllimi I enëve të gjakut, pason iskemia, nekroza.
Teoritë që e spjegojnë këtë sëmundje janë:
• Teoria e mplakjes ( degjenerim vascular te pleqtë );
• Teoria e dëmtimit mekanik ( rrymimi I gjakut në bifurkaqcione dëmton endotelin dhe grumbullon yndyrnat në ato pjesë );
• Teoria lipoidike ( metabolite) Ateromi paraqitet më shpesh te njerzit me kolesterol të rritur në gjak, dhe te ata që përdorin yndyrna shtazore

• Teoria endokrine ( estrogjenet e mbrojnë organizmin nga arterioskleroza, prandaj është më e shpesht kjo sëmundje pas menopauzës ).
• Teoritë tjera – marrin faktorin trashëgues, duhanin, emocionet, mungesa e aktivitetit fizik etj;







Faktorët primar të rrezikut për arteriosklerozë janë:
• Hipertensioni;
• Duhani;
• Diabeti;
• Faktorët sekondar janë:
• Hipoaktiviteti fizik;
• Streset psiqike;
• Obesiteti;
• Përdorimi I contraceptive oral;
Pasojat më serioze të arteriosklerozës janë:

• Iskemia;
• Tromboza;
• Tromboembolia;
• Infarkti;




Aneurizmat janë zgjerime locale të arterieve, sipas etiologjisë ndahen:

• Aterosklerotike;
• Sifilitike;
• Bakterjale;
• Traumatike;



Aneurizmat sipas formës ndahen:
• Forme topi;
• Elipsoide;
• Cilindrike:
• Të crregullta;
• Pasojat nga aneurizmat janë:
• Rupture – plasja enës së gjakut;
• Tromboza – embolia ( si pasoj e rrjedhjes turbulente );

• Arteritis paraqet ndezje të arterieve;
• Trombangitis obliterans – trombozë dhe mbyllja e enëve të gjakut në gishtërinjtë e këmbës ose dorës, manifestimi I gangrenës.
• Phlebitis – ndezja e venave që mund të shoqërohet me zgjerim – varices – të venave, me trombozë të venave si thrombophlebitis dhe phlebothrombosis.







• Neoplazmat më të shpeshta beninje të vazave:
• Haemangiomat;
• Ndërsa malinje janë:
• Angio sarcomat;

Kontakto

Name

Email *

Message *